الغدّة الدرقيّة هي غدّة من الغدد الصمّاء، وتقع في أسفل مقدّم الرّقبة أمام الحلقة الخامسة والسادسة من القصبة الهوائيّة، وتتكوّن الغدة الدرقيّة من فصّين؛ فص أيسر وأيمن ، والغدّة الدرقيّة مجاورة للغضروف الدرقي للحنجرة ومرتبطة به؛ لذا تتحرّك الغدّة الدرقيّة للأعلى والأسفل خلال عمليّة البلع، وتتكوّن الغدّة الدرقيّة في الجنين من قاعدة اللسان، ومن ثمّ تنحدر أثناء تطوّرها وتكوّنها إلى أسفل الرّقبة، وتقوم الغدّة الدرقية بإفراز
هرمون الثيروكسين الذي يقوم بالعديد من الوظائف الحيويّة وتنظيم عمليّات الأيض في الجسم، وفي حالة زيادة إفراز هذا الهرمون وهو ما يسمّى بمرض فرط الغدة الدرقيّة أو نقص إفرازه وهو ما يسمّى بمرض قصور الغدة الدرقيّة يؤثّر ذلك على مختلف أجهزة الجسم، ويؤدّي إلى إصابة الشخص بأعراض معيّنة.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
من أهم أسباب مرض فرط نشاط الغدة الدرقية مرض “جريفز” وهو أكثر سبب لفرط نشاط الغدة الدرقية قبل الأربعين من العمر، وغالبا ما يصيب النساء، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث تتكون فيه بروتينات غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية، حيث تقوم هذه الأخيرة بتحفيز الغدة الدرقية ومن الممكن أن ينتقل المرض عن طريق الوراثة لكن هذا نادر الحدوث ولم يتم إثباته بشكل قطعي، وفي بعض الحالات يكون سبب الفرط وجود عقيدات درقية تنتج كميات زائدة من الهرمونات، كذلك فمن الأسباب تناول كميات كبيرة من اليود، وأحيانا تظهر حالة مؤقتة من فرط الغدة الدرقية وهي تنتج عن التهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو بعد الحمل، وفي بعض الأحيان ينتج فرط الغدة الدرقية بسبب إفراز هرمونات الغدة الدرقية من أماكن في الجسم غير الغدة الدرقية نفسها مثل وجود ورم في المبيض يفرز الهرمون، وفي حالات نادرة يكون السبب ثانويا حيث يحدث ورم في الغدة النخامية مما يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الهرمون المحفز للغدة الدرقية ما يتسبّب في الفرط، كذلك من الأسباب النادرة ما يسمى بمتلازمة مقاومة هرمونات الدرقية حيث لا تستجيب المستقبلات الطرفية للهرمون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الهرمون في الدم.
أعراض هذا المرض
لفرط نشاط الغدة الدرقية أعراض كثيرة يمكن إيجازها فيما يلي:
زيادة إفراز هذا الهرمون تؤدي إلى الإسراع في معدل النشاط لكثير من أجهزة الجسم، مما يؤدي إلى حدوث الأعراض، فيعاني المريض من زيادة في الشهية وشراهة في الأكل لكن مع ذلك يكون هناك نقصان في وزنه، كذلك فإن المريض يعاني من إسهال مزمن، ومن الأعراض التي يعاني منها المريض الارتعاشات والتهيج العصبي والقلق والأرق وصعوبة في النوم وذلك بسبب فرط تنبيه الجهاز العصبي، كذلك يصاب المريض بضعف في العضلات وعدم القدرة على تحمل الحر والإصابة بالذهول والإحساس بخفقان القلب، كما تعاني السيدات من دورات حيض غير منتظمة وأقل تكرارا وقليلة في كميتها، وقد يعاني الرجال من العجز الجنسي، ويعاني المريض من سيلان العرق من الكفين وتصبب الجلد بالعرق الغزير وخفة في الشعر وضعف في قوة الأظافر، وعند فحص المريض يلاحظ أن وجهه غالبا ما يكون أحمر اللون، كما يلاحظ حدوث جحوظ في العينين خاصة عند مرضى جريفز وما يرافقه من احمرار والتهاب في العينين، وقد يلاحظ تورم في الرقبة عند الفحص وتعرق اليد وأنها ساخنة عند السلام بالأيدي مع المريض، كذلك قد تلاحظ الرجفة عن طريق وضع ورقة فوق يد المريض، وعند فحص القلب يلاحظ زيادة في خفقانه .
كيف نعالج فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يتوفر العديد من الخيارات العلاجية لفرط نشاط الغدة الدرقية، ويعتمد العلاج على الحالة الصحية الكلية للمريض، وما إذا كانت الحالة خفيفةً أو شديدةً، وقد يكون العلاج مستهدفاً لإدارة الأعراض الفردية، أو استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أو اليود المشع أو الجراحة في بعض الحالات.
علاج الأعراض
– يعد تسارع نبضات القلب واحداً من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الرئيسية، وقد يكون الشعور بتسارع القلب أو الخفقان مزعجاً للمريض، ويشكل استخدام حاصرات بيتا العلاج الرئيسي لهذا العرض، وحاصرات بيتا نوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم والتي تبطئ سرعة القلب، وهي لا تؤثر على مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم.
– إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية، فربما يتم وصف العلاج باليود المشع، نعطي اليود المشع عن طريق الفم بنظام الجرعة الواحدة، تحتاج الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، ويتم امتصاص اليود المشع إلى خلايا الغدة الدرقية فيخربها، ويكون اليود المشع فعالاً فقط على أنسجة الغدة الدرقية ويترك أنسجة الجسم الأخرى سليمةً، وبمجرد أن يتم تخريب الغدة الدرقية بواسطة اليود المشع، فسيتم وضع المرضى على العلاج البديل بهرمون الغدة الدرقية للفترة المتبقية من حياتهم.
– لقد جعلت العلاجات بالأدوية المضادة للدرق وباليود المشع الجراحة أٌقل شيوعاً بكثير، وتتضمن الجراحة إزالة الأجزاء المريضة من الغدة الدرقية من خلال جرح مفتوح في الرقبة.
ويمكن أن تشمل مضاعفات جراحة الغدة الدرقية التلف في الأعصاب التي تزود الحبال الصوتية، والعدوى، فيتم إزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية ويحتاج المريض إلى أن يكون محافظاً على العلاج البديل بهرمون الغدة الدرقية للفترة المتبقية من حياته.
ما هو الأفضل للمريض؟
يجب التحدث مع الطبيب إذا كان المريض يعتقد بأنه مصاب بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. وربما يجري الطبيب اختبارات للدم أو قد يطلب إجراء مسح بالموجات الصوتية للدرق ليشخص الحالة. وقد يرسل الطبيب المريض إلى أخصائي بأمراض الغدد (الطبيب المختص بأمراض الغدد في الجسم) ليجري اختبارات تشخيصيةً إضافية أو ليقوم بالعلاج.
