السؤال
منذ ثلاثة أشهر أجريت لابنتي عمليةً جراحيةً لتثبيت عظمة الفخذ بمسمارين، وبعد فحصها مؤخرا وعمل الأشعة وجد الطبيب أن الالتحام ما زال بطيئًا، علمًا بأن هناك زاوية انحراف أكثر من (1) سم في الكسر بعد التثبيت، فهل هذا التثبيت بعد الالتحام قد يسبب أي مضاعفات، أو اعوجاج، أو مشية غير طبيعية؟ وهل تنصح بإجراء تدخل بطريقة أخرى؟
سعيدة. ح
الجواب
يجب التأكد من فحص فيتامين D؛ حيث أنه من المفترض أن يكون مستواه ما بين 30 إلى 50 نانو جرام، ويتم ضبطه من خلال تناول فيتامين D3، كحقنة عضلية، بجرعة 300000 وحدة دولية في البداية، ثم حبوب فيتامين D3 اليومية، أو الأسبوعية حسب المتاح.
كما يجب الحصول على الكالسيوم الضروري جدًا مع فيتامين D لنمو والتئام العظام بعد الكسر، من خلال: تناول البروتينات الحيوانية، ومنتجات الألبان، والخضروات الورقية، والمكسرات، والأطعمة المدعمة بالكالسيوم، والبقوليات، وحبوب السمسم، وقد تحتاج إلى تناول قرص كالسيوم 500 مج، لتعزيز مستواه لمدة 2 – 4 أشهر.
ومن المهم المتابعة مع الطبيب الجراح المعالج، والمفروض أنه تم عمل برنامج علاج طبيعي لتقوية العضلات حول الفخذ، والعضلات عمومًا، مع متابعة التصوير، وخصوصًا تصوير الأشعة المقطعية؛ لملاحظة درجة أو زاوية الانحراف، ومع كمال الالتئام أعتقد أن درجة الانحراف سوف تقل.
د/عمر. ش
