السؤال
ابنتي رضيعة عمرها 3 أشهر، ولدت ولادة طبيعية، بعد ثلاثة أشهر وبعد الفحص والأشعة وجد الطبيب لديها ثقب بين الأذينين قطره 5 مم، وكتب في التقرير التحويلة من اليسار لليمين، وأخبرني أنه لا داعي للقلق، وأن نعيد الايكو بعد ستة أشهر للمراقبة، لنتأكد ما إذا كانت الفتحة أغلقت أم لا، ولم يكتب لنا دواء.
أخذتها لطبيب أطفال آخر وقرأ نتيجة الإيكو، وأعطاها دواء lasilix 20 لمدة 3 أشهر، وتعيد بعدها الايكو للتأكد.
أنا أسأل عن هذه الحالة وخطورتها على صحة ابنتي، هل أسمع رأي الطبيب الأول الذي لم يعطها دواء؟ أم آخذ الدواء الذي أعطاها الطبيب الثاني؟
شيماء. ب
الجواب
توجد عدة أنواع من الفتحات بين الأذينين بعضها يغلق تدريجيا مع الوقت ولا يحتاج إلى العلاج، والبعض الآخر يحتاج إلى التدخل، وهذه الأيام لا يحتاج إلى جراحة ويتم إغلاقه بواسطة جهاز خاص عن طريق القسطرة.
وفي معظم الأحيان لا يحتاج إلى علاج ولكن متابعة وتحديد متى يحتاج الأمر إلى التدخل، وأما استخدام علاج مثل اللازكس وهو علاج مدر للبول يقلل من كمية الماء في الجسم ويخفف من أعراض الاحتقان في الصدر بسبب ضعف القلب، فعادة لا يحتاجها الطفل الذي يعاني من مشكلة بين الأذينين إلا في بعض الحالات، وهذا يعتمد على الأعراض ونتيجة الايكو ونتيجة صورة الصدر والتخطيط.
لذا الأفضل أن تراجع طبيب أطفال متخصص في مشاكل القلب لدى الأطفال، وهو الشخص الأكثر قدرة على تقييم الأمر وتحديد مدى حاجة الطفلة للمدر أم لا، وسيحدد معك نوع الفتحة والعلاج المستقبلي المتوقع على ضوء التشخيص.
د/عمر. ش
