السؤال
أنا فتاة أبلغ من العمر 30 عاما، أعاني من فتق في الحجاب الحاجز 4 سم، أجريت منظارا منذ عدة أشهر، والطبيب وصف لي “داونبرازول” و “موتيليوم” الموتيليوم كان لمدة شهر فقط، والآن ما زلت أتناول الداونبرازول.
سؤالي هو: هل أستطيع تناول الدواء بين يوم ويوم ليس كل يوم أم أنه لا بد أن أتناوله كل يوم؟
وهل هناك مضاعفات للفتق؟ وهل يزداد حجمه مستقبلا؟
هل للأدوية أي تأثير سلبي على المدى البعيد أم ليس لها أي أضرار؟
هل أستطيع ممارسة تمارين رياضية كتمارين البطن مثلا؟
هل يمكن الاستغناء عن الأدوية أم لابد من تناولها مدى الحياة؟
أنفال. ش
الجواب
الدواء الذي تتناولينه هو من الأدوية التي تقلل من إفراز عصارة المعدة، وتقلل بالتالي من الشعور بالحموضة، وهو بالتالي دواء يعالج الأعراض، ولا يعالج سبب الحموضة، وهو صعود عصارة المعدة من خلال فتق الحجاب الحاجز إلى المريء ثم البلعوم، وما يؤدي بعد ذلك من شرقة، وبحة في الصوت، وعسر هضم، وكحة خصوصا في وقت النوم.
ولا مانع من تناول الدواء يوما بعد يوم في المرحلة الحالية، خصوصا جرعة 40 مغ؛ لأن تناول الدواء بصفة مستمرة له أعراض جانبية، فقد يؤدي إلى ضمور الخلايا التي تفرز عصارة المعدة في نهاية المطاف ومضاعفات الفتق تتمثل في حموضة المعدة، وما قد يصاحبها من مشاكل صحية مثل عسر الهضم، وزيادة فرصة حدوث التهاب المعدة، وتكون قرحة فيها.
والمؤكد أن حجمه لن يقل، ولكن الزيادة لا يمكن توقعها، وحجم 4 سم يسمح بانزلاق جزء من المعدة إلى المريء، وبالتالي يسمح لعصارة المعدة بالوصول إلى البلعوم بسهولة، والوقت الحالي أي قبل الزواج هو الوقت المناسب لإجراء العملية، خصوصا أنها عملية بسيطة لن تستغرق وقتا، ويتم إجراؤها بالمنظار، والتعافي سريع بعون الله، وهي عبارة عن خياطة الفتق لكي تضيق الفتحة في الحجاب الحاجز حتى يمنع انزلاق جزء من المعدة إلى التجويف الصدري، وبالتالي يمنع المشكلة من أساسها، ولن تحتاجي بعد العملية إلى تناول الأدوية التي تقلل من عصارة المعدة لعدم الحاجة لها.
ولا تأثير مباشر للفتق على القلب، ولكن الحموضة وعسر الهضم قد تؤدي إلى فقر الدم وإلى تسارع نبض القلب، “داونوبرازول” من الأدوية التي لها تأثير سلبي على المعدة في المدى البعيد.
د/عمر. ش
