السؤال
عمري 27 سنة، منذ 4 أشهر أعاني من ألم في الرقبة يمتد إلى الكتف الأيسر، ويوجد ألم تحت الإبط، كأنه عرق يؤلمني يمتد لكل ذراعي، وعندما أحمل أكياس خضار أو ما شابه في اليد اليسرى يبدأ الألم تدريجيا من الكتف لكل الذراع، ويذهب عندما أنزل الشيء الذي حملته، ويأتيني تنميل في قدمي اليسرى من الأسفل، وفي ذراعي كاملة باستمرار.
منذ أسبوع تقريبا أحسست بوخز إبر حاد جدا في أصبع قدمي الكبير، كأنه صعقة كهربائية، وأيضا بوخز إبر في أصابع اليد اليسرى واللسان من الجهة اليسرى، أيضا وهناك طنين في أذني الاثنتين لا يذهب أبدا، فهل الطنين بسبب ألم الرقبة؟ أجريت فحص ضغط، وفحص التهاب للأذن، ونسبة أكسجين الدم، وكلها سليمة – ولله الحمد- ما سبب هذه الأعراض؟
محسن. ك
الجواب
إن الألم في الكتف والذي يزيد مع حمل شيء على الكتف، مع الإحساس بالألم في الإبط وينزل إلى اليد عادة ما يكون سببه انضغاط أحد جذور الأعصاب في مجموعة الأعصاب التي تسمى الضفيرة العضدية، وعادة ما يكون سببه هو ضلع زائد، أو شد عضلي في منطقة أسفل الرقبة، فعندما تحمل حملا أو تحمله على كتفك فإن الأعراض تزيد، وخاصة ممن يكون عندهم الأكتاف مائلة للأسفل، وهذا يمكن الكشف عنه بإجراء صورة للرقبة، فيظهر إن كان هناك ضلع زائد في آخر فقرة رقبية، فإن لم يكن هناك فيكون السبب شد عضلي يمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي كشفه.
ويمكن أيضا أحيانا إجراء رنين مغناطيسي للرقبة ومنطقة مخرج الصدر، ويظهر إن كان هناك ضغط على الضفيرة العضدية.
أما آلام الرقبة، فهي عادة لا تسبب طنين، إلا إن كان هناك رض على الرقبة، فقد يسبب ذلك طنينا في الأذن وآلاما في الرقبة.
أما التنميل في القدم من الأسفل، فعادة ما يكون سببه هو انضغاط العصب الداخلي في الجهة الداخلية من الكاحل، ويتم التشخيص بإجراء تخطيط أعصاب للمنطقة الداخلية للكاحل، فإن وجد الانضغاط يمكن إعطاء حقنة كورتيزون موضعية كعلاج للحالة.
لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي الدقيق، وإجراء ما يلزم من تخطيط وصورة بالرنين المغناطيسي.
د/عمر. ش
