شهدت سنة 2024 عدداً كبيراً من الإنجازات الطبية التي تساعد على الوقاية أو شفاء المرضى من أمراض كثيرة أو تخفّف من أعراضها أو تحسن من نمط حياتهم.
وككل نهاية سنة، نستعرض في التقرير التالي أهم الأحداث الطبية التي أثّرت بالإيجاب في المنظومة الصحية في العالم كله سواء باكتشاف طرق جديدة للعلاج والتشخيص أو الوقاية من الأمراض، خصوصاً مع التقدم التكنولوجي الكبير والمتسارع.
صمامات قلب وكُلى مطوَّرة
في مطلع شهر جانفي 2024 نشرت مجلة الجمعية الطبية الأمريكية مقالا تناول دراسة عن أول عملية من نوعها يمكن اعتبارها بمثابة زرع قلب بشكل جزئي لطفل صغير ولد بعيوب خلقية في القلب. وعلى الرغم من أن العملية أُجريت في ربيع عام 2022، فإن الأطباء انتظروا فترة كافية لنشر الدراسة حتى يمكن الحكم على نجاح الجراحة.
وقال الباحثون إن الصمامات والشرايين الجديدة التي زُرعت تستمر في النمو مع الطفل وبذلك لا يحتاج في المستقبل إلى تغييرها مرة أخرى. والمعروف أن الصمامات البديلة العادية لا تنمو أو تصلح نفسها، ولذلك مع نمو الطفل، فإنه يحتاج عادةً إلى إجراء جراحة مرة أخرى.
كما وجدت الدراسة أن الإجراء يتطلب نحو رُبع كمية الأدوية المثبطة للمناعة مقارنةً بزراعة القلب الكاملة مما يُنقذ المرضى من الآثار الجانبية الضارة التي تتفاقم بمرور الزمن. وأوضحوا أن الابتكار مهَّد الطريق لما يمكن تسميتها زراعة قلب الدومينو حيث يكون القلب الواحد قادراً على إنقاذ حياتين. وأثناء عملية زرع قلب الدومينو، يتلقى المريض الذي لديه صمامات سليمة ولكنه بحاجة إلى عضلة قلب أقوى، عملية زرع قلب كاملة ثم يجري التبرع بصماماته السليمة لمريض آخر محتاج.
تحليل دم لرصد الزهايمر
طوّر علماء خلال سنة 2024 من السويد والولايات المتحدة اختباراً للدم يشخِّص مرض الزهايمر بدقة تصل إلى 90 في المائة. ومن المتوقع أن يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مطلع العام المقبل. وقال العلماء إن اختبار الدم يمكن أن يكون بنفس كفاءة فحص السائل النخاعي من دون الحاجة إلى التعرض لعملية البذل النخاعي.
ومن المتوقع أن يكون هذا التحليل وسيلة التشخيص الأساسية في المستقبل، خصوصاً أنه أقل تكلفة من الأشعة المقطعية على المخ وأسهل من البذل النخاعي. وأوضح الباحثون أن التحليل الجديد يسهم في تحديد الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض باستخدام تقنية شديدة الحساسية لقياس مستويات بروتينات الزهايمر في الدم، وبذلك يمكن الحد من تدهور الحالة قدر الإمكان.
وتشير النتائج الأولية إلى قدرة التحليل على رصد المرض حتى عند أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة. وأضاف الباحثون أن الاختبار قادر على رصد البروتينات الخاصة بالمرض قبل بداية ظهور الأعراض. وفي الوقت الحالي أصبح تحديد الأشخاص المصابين بالمرض مهماً جداً لأن الأدوية المتاحة قادرة على إبطاء تقدم المرض، وهناك أدوية واعدة أخرى في طور الإعداد.
لقاحان في تطعيم واحد
أوضحت شركة “مودرنا” الأمريكية أن تجارب المرحلة الثالثة من اللقاح المركَّب «combo RNA vaccine» الجديد الذي يمكنه الحماية من «كوفيد – 19» والإنفلونزا معاً في حقنة واحدة كانت مبشِّرة للغاية. وقد يصبح اللقاح متاحاً في وقت مبكر من العام المقبل، إذ أظهر اللقاح استجابةً مناعيةً أفضل من اللقاحات الفردية لكل مرض أثناء التجارب التي استهدفت كبار السن بشكل أساسي.
وكانت النتائج من 8000 متطوع جيدة جداً، وهؤلاء المتطوعون جميعهم كانوا فوق سن الخمسين ونصفهم فوق سن 64. وقالت الشركة إنها ركزت على كبار السن في المراحل الأولى من طرح اللقاح لأنهم الأقل مناعة والأكثر احتياجاً. ومن المرجح أن يستمر تقديم لقاحات الكوفيد لهم باستمرار كنوع من الوقاية، لكنها تخطط في النهاية لتقديم اللقاح الجديد للشباب أيضاً.
وقال العلماء إن توفير الحماية من مرضين معاً بوخزة حقنة واحدة يُشجع الفئات الأكثر عرضة للإصابة على تناول اللقاح وإنتاج الأجسام المضادة الواقية من الفيروسات، خصوصاً أن النتائج تشير إلى أنه يفعل ذلك بنفس فاعلية لقاحات الإنفلونزا وكوفيد المنفصلة وربما يكون ذلك لأنه صُمِّم لمحاربة الفيروسات التنفسية الأكثر حداثة المنتشرة في جميع أنحاء العالم والتي تغيِّر باستمرار من تركيبتها الجينية.
علاج وقائي لحساسية الطعام
على الرغم من أن حساسية الطعام تبدو عَرَضاً بسيطاً نسبياً مقارنةً بالأمراض الخطيرة، فإنّه خلافاً للتصور العام يمكن أن تؤدي حساسية الطعام إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة في بعض الأحيان إذا لم يجرِ إسعاف المريض على الفور، وذلك بسبب حدوث صدمة للجسم خصوصاً لدى الأطفال الصغار، وهم الفئة الأكثر معاناة من حساسية الطعام.
وتظهر الحساسية عندما يتعامل الجسم مع طعام معين كما لو كان عدوى شديدة الخطورة تستلزم إطلاق تفاعل مناعي قوي لحماية الجسم. وعلى وجه التقريب هناك شخص من كل عشرة يعاني من حساسية الطعام، والعلاج الحالي سواء للحالات البسيطة أو المهدّدة للحياة يكون بعد التعرض للطعام المسبِّب للحساسية ولكن لا يوجد علاج وقائي، بل إن هناك طرقاً للعلاج المناعي عن طريق الفم لتدريب الجهاز المناعي عن طريق زيادة جرعات الأطعمة المسببة للحساسية تدريجياً، لكنَّ هذا يستغرق شهوراً طويلة.
تحفيز المخ… وجهاز لعلاج الشلل
تمكَّن العلماء خلال هذا العام من تطوير جهاز يُعد أصغر شريحة تُزرع لتحفيز المخ وجرى اختبارها بنجاح على أحد المرضى. وبفضل تكنولوجيا الطاقة الكهرومغناطيسية يمكن تشغيل الجهاز لاسلكياً عبر جهاز إرسال خارجي واستخدامه لتحفيز المخ من خلال الغشاء الواقي للمخ المسمى (بالأم الجافية) dura المتصل بأسفل الجمجمة.
وقال الباحثون إن الجهاز المعروف باسم “علاج المخ المبرمج رقمياً” من المتوقع أن يُحدث ثورة في علاج الاكتئاب المقاوم للأدوية والاضطرابات النفسية أو العصبية الأخرى من خلال توفير بديل علاجي أفضل وأسهل. ويتفوق الجهاز على الشرائح المزروعة العادية لأنه يعمل من دون أسلاك. وتعمل الشرائح العادية ببطاريات كبيرة نسبياً تحتاج إلى وضعها تحت الجلد في مكان آخر من الجسم وتوصيلها بجهاز التحفيز عبر أسلاك طويلة، ويتطلب ذلك مزيداً من الجراحات.
ويعد تشغيل الجهاز لاسلكياً وتحويل المجال المغناطيسي إلى نبضات كهربائية إنجازاً كبيراً. ومن المتوقع أن يحصل الجهاز على موافقة الإدارة (FDA) العام المقبل.
في هذا العام أعلنت إحدى الشركات الهولندية «ONWARD Medical N.V» المتخصصة في التكنولوجيا الطبية أنها تقدمت لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بجهاز يمكنه تحفيز الحبل الشوكي لتحسين أو استعادة الحركة في الأطراف العلوية من الجسم التي فقدت وظيفتها نتيجة لإصابة في الحبل الشوكي بعد الحوادث أو أمراض الأعصاب التي تؤدي إلى شلل الأطراف.
ويعد الجهاز الأول من نوعه على الإطلاق القادر على تحفيز الأعصاب في الحبل الشوكي من دون جراحة بدلاً من زرع أقطاب كهربائية، بحيث توضع الأقطاب الكهربائية النشطة بين الفقرتين العنقية الثالثة والرابعة وأيضاً بين السادسة والسابعة مع وضع قطب كهربائي عائد بشكل ثنائي فوق العمود الفقري ثم يتم توصيل التحفيز بتردد كبير جداً لاستعادة وظيفة اليد والذراع بعد الإصابة، ومن المتوقع في حالة الحصول على الموافقة في بداية العام الجديد وإنتاجه بشكل مكثف أن يؤدي إلى تغيير حياة المرضى وذويهم.
عقار للإيدز ومخدر غير أفيوني
في هذا العام خلال المؤتمر الدولي الخامس والعشرين لمرض الإيدز الذي عُقد في شهر جويلية الماضي في ميونيخ بألمانيا، نوقشت نتائج تجربة PURPOSE 1 التي تناولت حقن ليناكابافير التي يتم تناولها كل ستة أشهر للوقاية من فيروس نقص المناعة.
وبالمقارنة بالوقاية الناتجة من تناول الأقراص اليومية باستخدام عقاقير تحتوي على مضاد للفيروس (تينوفوفير) كانت الحقن الجديدة التي يتم إعطاؤها كل ستة أشهر فعالة بنسبة تتراوح بين 97 و100 في المائة تقريباً في الوقاية من فيروس نقص المناعة. وتبعاً للتجربة لم تحدث أي إصابات على الإطلاق بين 2134 مشاركاً. ويستهدف العلاج الجديد الغلاف البروتيني المحيط بالفيروس، وهي آلية جديدة للطريقة التي تعمل بها الأدوية المضادة للفيروس. وعن طريق استخدام الكيمياء الطبية الذكية يتم تخزين العقار في الأنسجة الدهنية بالجسم وإطلاقه ببطء على مدى أشهر مما يوفر حماية لفترة طويلة ممتدة من الفيروس وهو فعّال بكميات صغيرة للغاية.
الذكاء الاصطناعي في التشخيص
أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن موافقتها على جهاز يعمل بالذكاء الاصطناعي قادر على تشخيص سرطان الجلد في المراحل المبكرة من المرض في العيادات الخارجية للمستشفيات، حيث يُمكِّن الجهاز أطباء الرعاية الأولية من تشخيص المرض من دون الحاجة إلى العرض على استشاري الجلدية.
ويُعد هذا إنجازاً مهماً لأن التشخيص في الأمراض الجلدية يعتمد بشكل أساسي على التقييم البصري الذي يحتاج إلى سنوات من التدريب الطبي والخبرة في رصد التغيرات البسيطة التي يمكن أن تكون مؤشراً على الأورام المختلفة مما يشكّل صعوبة لغير المتخصصين. ولكن الجهاز اللاسلكي الجديد المحمول باليد يُظهر نتيجة فورية باستخدام خوارزمية معتمَدة من «FDA».
