تعتبر الشكوى من آلالام المفاصل أمرا معتادا وشائعا مع التقدم في العمر، بيد أن السبب لا يرجع دائما إلى التهاب المفاصل، وأحيانا قد تؤدي حالة أخرى إلى الشعور بالألم والتيبس والتورم والألم حول المفاصل، وتسمى تلك الحالة بـ “التهاب الجراب”.
الأسباب والأعراض
تساعد الأكياس المملوءة بالسائل أو الوسائد القريبة من المفاصل التي يطلق عليها الأجربة، على تقليل الإحتكاك بين العضلات والأوتار والمفاصل، بيد أن الأكياس قد تصبح ملتهبة، وفي أكثر الحالات شيوعا يكون الإلتهاب في منطقة الأكتاف أو الورك أو الركبة أو المرفق أو حتى الأرداف.
التهاب الجراب
“بالنسبة للركبة والورك، غالبا ما يرتبط التهاب الجراب بطريقة المشي المتغيرة، حيث توجد ضغوط زائدة في هذه المناطق عندما لا يمشي الشخص بالطريقة المعتادة”، حسب ما يقول الدكتور إيريك بيركسون، محاضر جراحة العظام بكلية الطب في جامعة هارفارد، وتتضمن الأسباب الأخرى الإفراط في الإستخدام مثل الجلوس لفترات طويلة من الوقت فوق سطح صلب، أو النشاط المتكرر مثل تحريك مضرب التنس، ويمكن أن تتسبب العدوى البكتيرية للأجربة في حدوث أعراض أكثر خطورة.
أعراض المرض
تتضمن الأعراض الشعور بألم حاد وتورم واحمرار وتيبس، قد يكون الألم خفيفا ويختفي مع حدوث النشاط أو ربما يكون موجعا للغاية، ومن ثم يتسبب في العجز عن القيام بأي نشاط، ويتمثل السؤال بالنسبة للأطباء السريريين في تحديد ما إذا كان الألم يأتي من داخل المفصل بما يعني ضمنيا المعاناة من التهاب المفاصل، أو أنه يأتي من الخارج.
التشخيص والعلاج
عادة ما يشتمل تشخيص التهاب الجراب إجراء اختبار بدني من خلال طبيب الأمراض المفصلية أو جراح عظام أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، وأحيانا ما يتطلب الأمر إجراء اختبار تصوير تشخيصي باستخدام الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي، وذلك من أجل استبعاد الأسباب الأخرى لآلام المفاصل.
يبدأ العلاج عادة باستخدام أسلوب بسيط مثل وضع الثلج على المنطقة التي يوجد بها الألم، ويكون ذلك عدة مرات كل يوم، ومن المفيد استخدام البازلاء المجمدة، حيث إنها تتكيف بسهولة مع تكوين الجسم، ومن الطرق الفاعلة أيضا إراحة المنطقة التي يوجد بها الألم وتخفيف الضغط عليها، فعلى سبيل المثال، يجب عليك التوقف عن أداء الحركات التكرارية التي قد تسبب التهاب الجراب، وتجنب الإستلقاء على الجراب المصاب، وعند الإستلقاء، ضع وسادة بين رجليك لتقليل الضغط في منطقة الورك أو الركبة المصابة بالتهاب الجراب، وبالإضافة إلى ذلك، تجنب الوقوف لفترات طويلة مع التحميل على الورك أو الركبة أو الكاحل المصاب بالتهاب الجراب، وتجنب الجلوس لأوقات طويلة عند المعاناة من التهاب الجراب في منطقة الأرداف.
خطوات إضافية للعلاج
إذا لم يجد الأسلوب المحافظ نفعا في تخفيف ألمك، يساعدك أخذ حقنة “الستيرويدات ” في المنطقة الملتهبة بالشعور السريع، الدائم في المعتاد، بالراحة، ربما تكون حقنة واحدة هي كل ما تحتاجه، ومع ذلك، فإنه في الحالات المزمنة، قد تكون الجراحة ضرورية إما لتجفيف الجراب الملتهب أو إزالته.
يميل التهاب الجراب إلى التكرار، ولمنع حدوث ذلك، تحتاج إلى جهد مضن لمنع تهيج الجراب، على سبيل المثال، إذا كان لديك جراب ملتهب في الركبة، فعليك بارتداء جوارب خاصة للركبة عند العمل في الحدائق، وإذا كانت مشكلة التهاب الجراب في وركك، فتجنب وضع ثقل عليها عند استلقائك، وفي حالة ما إذا كان الإلتهاب على كتفك، فتجنب رفع أحمال ثقيلة، وفي حالة كون الإلتهاب في الورك أو الأرداف، فحاول أن تتجنب الجلوس على أسطح صلبة، وأن تغير موضعك كل فترة.
المعلومة الجيدة هي أن هذه الحالة سهل التعامل معها، وعادة ما تتمثل العقبة الكبرى في تلك المشكلة في التشخيص وتمييز هذه الحالة عن غيرها من الحالات الأخرى، بمجرد أن يتوفر لدينا تشخيص، يصبح العلاج أكثر دقة.
ويمكن القيام بالتشخيص وذلك تحت إشراف معالج طبيعي، ارقد على جنبك مع رفع وركك المصاب لأعلى، وقم بشد عضلات فخذك، ثم ارفع ساقك لأعلى بزاوية 45 درجة، استمر على هذا الوضع لمدة خمس ثوان، ثم قم بخفضها ببطء، كرر ذلك من 10 مرات إلى 20 مرة، ثلاث مرات أسبوعيا، يمكنك تعديل هذا التمرين بتحريك ساقك لأعلى أو لأسفل وفقا لحالتك الصحية.
ق. م
