السؤال
مي عمرها 47 عاما، قامت باستئصال الرحم والمبيضين منذ مدة بسيطة، ولكن بعد العملية وإلى الآن تشعر بفوران وسخونة في رأسها، ويظهر معها عرق شديد مع احمرار على وجهها وجسمها كله، حتى في البرد الشديد ولمدة دقائق بسيطة، ثم تنتهي هذه الحالة، ولكنها تتكرر باستمرار طوال اليوم، وحتى وقت النوم، فما السبب؟ وهل يوجد علاج؟ وإلى أي طبيب يمكنها التوجه؟
منال. ي
الجواب
كنت أفضّل لو ذكرت لي السبب الذي من أجله قد تم استئصال الرحم والمبيضين، لأن معرفة السبب تعتبر هامة جدا في تحديد طبيعة العلاج ومتابعة الحالة.
إن ما تعاني منه والدتك الفاضلة الآن من أعراض هو أمر متوقع، فهذه الأعراض تسمى بأعراض (سن اليأس أو سن انقطاع الدورة) وفي الحالة الطبيعية فإن هذه الأعراض تحدث بعد أن تنقطع الدورة الشهرية، بسبب توقف المبيض عن العمل، وانخفاض الهرمونات الأنثوية في الدم.
وبما أن والدتك قد تعرضت لاستئصال جراحي للمبيضين، فإنه حصل عندها ما نسميه بـ (سن اليأس الجراحي)، والأعراض هنا ستظهر مشابهة لأعراض سن اليأس الطبيعي، لكنها ستظهر بشكل أسرع وأشد، لأن انخفاض الهرمونات الأنثوية في جسمها قد تم بشكل مفاجئ.
وعلاج الحالة ممكن بعدة طرق، وأفضلها هو إعطاء الهرمونات المعوضة على شكل حبوب، لكن هنا يجب التأكد أولا من عدم وجود مضاد استطباب لاستخدام هذه الهرمونات، أي التأكد من عدم وجود مانع طبي عند والدتك، يتعارض مع تناول هذا العلاج مثل: ارتفاع في الضغط، أو السكري، أو مرض في الكبد، أو حدوث جلطات سابقة في أي مكان في الجسم، أو أن يكون سبب استئصال الرحم والمبيضين هو الشك بوجود أورام أو أي مضاد استطباب آخر.
لذلك يجب معرفة تفاصيل أكثر عن حالة والدتك، قبل كتابة العلاج الهرموني لها، إن كان لدى الوالدة أي سبب أو مانع طبي يتعارض مع استخدام الهرمونات، فهنا يمكن علاج حالتها عن طريق تناول حبوب تسمى “…” ويمكن البدء بحبة واحدة في اليوم من عيار 10 ملغ، مدة أسبوعين، فإن شعرت بتحسن فيجب أن تبقى على هذه الجرعة، وإن لم تشعر بتحسن فيمكن زيادتها إلى حبة من عيار 20 ملغ، حبة واحدة يوميا، ويفضل أن تتابع والدتك العلاج عند طبيبة نسائية مختصة.
د/ عمر. ش
