السؤال
طفلي عمره عشرة أشهر، ويعاني من مشكلة التسنين، حيث إنه ليس لديه أسنان، وفي الشهر التاسع من عمره أصابته حرارة، فذهبت به إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه التهاب في الحنجرة، ووصف له مضادا
حيويا، ولم تنخفض الحرارة، والتي كانت بين 37،5 -38، فعدت لمراجعته، فقام بعمل تحليل له، وأخبرني أنه فيروس الحمى، والحرارة سوف تنخفض تلقائيا دون أدوية.
الآن هو بخير، لكني قلقة من موضوع التسنين، وأخاف أن يكون بسبب تقصيري في تغذيته.
الجواب
متوسط توقيت ظهور الأسنان اللبنية عند الأطفال كالآتي:
القواطع السفلية: عند عمر 7 – 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8-9 شهور.
القواطع العلوية الجانية: عند عمر 10-11 شهراً.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.
أي: بنهاية إتمام الطفل عامه الأول تقريباً تكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن نحن كأطباء أطفال نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث دائما، وأن نسبة لا بأس بها من الأطفال يعانون من تأخر في ظهور الأسنان.
تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، وعن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، لذا فتزويد الطفل بمصدر لفيتامين (د) هام للغاية.
مع التأكيد على ضرورة تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس -كما ذكرنا-، و-إن شاء الله- يكون طفلك بخير، وتظهر أسنانه قريبا، بالطبع يمكن زيادة جرعة فيتامين د إلى جرعات علاجية من 1000 إلى 3000 وحدة دولية يوميا، لمدة شهر، في حالة وجود علامات لنقص فيتامين د، والتي يكتشفها طبيب الأطفال من خلال فحص الطفل، ويؤكد وجودها بعض الفحوصات الطبية من قياس لمستوى فيتامين د بالدم، وأشعة عادية على عظام الرسغ الأيسر، وتحاليل الألكالين فوسفاتيز، ومستوى الكالسيوم بالدم.
