السؤال
لدي طفلة عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي.
من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تستطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية.
سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يُعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟
رحيمة. ر
الجواب
معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 غراما شهرياً، تنخفض إلى 500 غرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 غرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوغرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلوغرام إن لم يكن أكثر، إن الأطفال المولودين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً.
متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلوغراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلوغرامات، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم.
من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما هو مطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري وغيرها.
د/عمر. ش
