السؤال
يعاني والدي البالغ من العمر 70 عاماً، قبل فترة وجيزة من صداع في الرأس، وبعد زيارة الطبيب طلب إجراء فحوصات للدهون، والكوليسترول، والضغط، وتبين من نتيجة الفحوصات ارتفاعًا في كل منهما، وبالأخص الضغط، فوصف له الطبيب دواء الضغط (…)، ودواء الدهنيات (…)، بالإضافة إلى الأسبرين، وطلب إعادة الفحوصات بعد أسبوعين، وبالفعل تمت إعادة الفحوصات، وشملت أيضا صورة للصدر، وفحوصات أنزيمات الكبد، والكلية، والكوليسترول، والدهون والسكر، وجميعها بفضل الله ضمن المعدلات الطبيعية، لكن للأسف بعد قياس الضغط ما زال مرتفعًا، فطلب الطبيب بأخذ دواء آخر للضغط مع الدواء القديم، وهو (…)، لكن السؤال لماذا ما زال الضغط مرتفعًا بالرغم من تناول الأدوية؟ وهل يمكن أن يكون هناك انسداد في الشرايين؟
عبد القادر. ج
الجواب
عامل السن، وزيادة الوزن، خصوصًا سمنة البطن (الكرش) وارتفاع الضغط، وزيادة نسبة الكولسترول، والدهون الثلاثية، وأحيانا زيادة مقاومة الجسم للأنسولين الداخلي، كل ذلك مرتبط ومتداخل في مرض واحد، وعلاج هذه الأمراض متداخل، ولكن يحتاج إلى وقت وجهد لكي تتم السيطرة عليها مع المتابعة الجيدة.
والخطوة الأولى في علاج تلك الأمراض هي تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة رياضة المشي بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، ومتابعة تحليل نسبة الكولسترول، والدهون الثلاثية كل ثلاثة أشهر، وليس بعد أسبوع إلا إذا كان التحليل الأول على غير صيام، والمفروض إجراء التحليل بعد صيام 12 ساعة، حتى يعطي قراءة صحيحة، مع عشاء خفيف، ليس به لحوم، أو دهون.
بالإضافة لعمل حمية غذائية لإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط كل ثلاثة أيام مرة، ويجب البعد عن التدخين، والمنبهات من القهوة والشاي، والتوتر والانفعال قبل قياس الضغط حتى يعطي صورة حقيقية لحالة الضغط، والراحة في العيادة، أو المركز الصحي قليلاً قبل القياس، وعند قياس الضغط، والرقم الثاني 100 أو أكثر تنصح المنظمات المعنية بعلاج الضغط في البدء في تناول حبوب مزدوجة الدواء مثل: التي تناولها الوالد، وفي حالة عدم نزول الضغط يضاف نوع ثالث، وهذا شيء متوقع، ولا ينتظم الضغط بين ليلة وضحاها، بل يحتاج إلى ضبط نسبة الدهون، وإنقاص الوزن، وحالة من الهدوء والسكينة في محيط البيت، والمتابعة الجيدة مع الطبيب المعالج.
وليس معنى عدم نزول الضغط سريعًا وجود انسداد في الشرايين، ولكن هناك حالة من تصلب، أو تيبس جدار الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الدهون، والكولسترول، وعلاجها يساعد كثيرًا في علاج الضغط، ويمكن عمل تخطيط للقلب، وعمل تحليل سكر صائم، وبعد ساعتين من الأكل، وفي حالة ارتفاع المعدلات لا مانع من تناول حبوب (…) لضبط نسبة السكر في الدم، وهذا الدواء يعطى للمرضى ذوي الأوزان العالية حتى قبل تشخيصهم بالسكر في علاج ما يعرف بحالة ما قبل السكر.
د/ عمر. ش
