السؤال
ابني يبلغ من العمر 16 سنة، يعاني من تقوس في الساقين، بدأ في الظهور بعد سن السابعة، ولم نلحظه إلا بعد العاشرة.
شخصه الأطباء على أنه مرض بلاونت (خلل في مراكز النمو)، وقالوا إن علاجه يكون من خلال عملية جراحية، ودرجة التقوس تعتبر كبيرة، ولكنه ولله الحمد لا يعاني من أي ألم.
والسؤال:
1- هل من المناسب إجراء العملية الجراحية لتعديل التقوس في هذا العمر أم يفضل الانتظار حتى سن 21 سنة؟
2- وهل الأنسب استخدام طريقة (اليزاروف) أو الطريقة المعتمدة على استخدام الجبس؟
بماذا تنصحوننا؟
مونية .ب
الجواب
بالنسبة لمشكلة بلاونت فهي تختلف من شخص إلى آخر، وتختلف بحسب شدة التقوس والطول العام للطفل، وهل هناك اختلاف في أطوال الساقين، لذا فالجراحة تختلف من مريض إلى آخر، وبحسب خبرة المركز المعالج وفي حالة الحوجة إلى الجراحة، فالأفضل إجراء الجراحة بفترة مبكرة حتى لا تتأثر مفاصل الركبة ومفاصل القدم بالضغط غير المتوازن عليها، لكن بصورة عامة فالطول والتقوس وشكل الأرجل والتأثير على المفاصل هو القائد في تحديد الجراحة ونوعها، لذا إذا كان هناك خيار جراحي فالأفضل عدم الانتظار لسن أكبر إلا في ظروف خاصة يحددها الطبيب المعالج.
أما نوع الجراحة فطريقة اليزاروف أفضل من الجبس، وهناك طريقة أحدث وهي تيلار فريم، لكن قد تكون التكلفة أعلى، ولا يفضل الأطباء إجراء الجراحة في كلتا الساقين لمراقبة الوضع ومنع المضاعفات، كما أنه هناك أنواع عديدة من الجراحات بحسب حالة الساق وتأثر منطقة النمو بالمشكلة، فقد يحتاج إلى نوع من الجراحة في إحدى الساقين تختلف عن الأخرى.
