السؤال
أنا فتاة عمري 27 سنة، منذ الولادة وأنا أعاني من حساسية في الصدر، ولكنها ليست شديدة -ولله الحمد-، ولكن في السنوات الأخيرة إذا ضحكت بشدة ولمدة تزيد عن الخمس دقائق تقريبا مستمرة أشعر بضيق في التنفس، مع وجود ألم ويبدأ صدري بالصفير، أسعل بشدة حتى أستطعم صدأ الحديد في حلقي رغم أنه لا يخرج الدم، فما هو سببه؟ علما أنني لم أذهب إلى الطبيب.
حورية.ح
الجواب
من المعروف أن الانفعال الزائد سواء بالبكاء المتكرر أو الضحك المتواصل يؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية في الرئتين مما يؤدي إلى ضيق التنفس، كما أن التعرض لتيارات الهواء الباردة المفاجئة، والتعرض إلى الغبار وكناسة المنزل، والأصباغ الحديثة، وعوادم السيارات، وبعض العطور، وروث البهائم والطيور إلى ضيق التنفس أيضا.
ولذلك فإن مرض ضيق التنفس أو الربو الشعبي يعتبر مرضا وقائيا من الدرجة الأولى، والوقاية فيه من خلال تجنب المؤثرات الخارجية أفضل كثيرا من العلاج، ولذلك يجب التحكم في هذه الانفعالات الزائدة، مع معرفة ضررها، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض صدرية لعمل اختبار التنفس من خلال النفخ في أنبوب يسمى (peak flow meter) وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات؛ لقياس كفاءة الرئتين.
ولا مانع من الاحتفاظ بالبخاخ المزدوج المعالج لنوبات ضيق التنفس المناسب والتي تحتوي على دوائين يعمل أحدهما على توسعة الشعب الهوائية، ويعمل الثاني وهو كورتيزون على علاج الالتهاب الحادث بها، ولا يسبب استعماله -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ.
ومن المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل.
د/ عمر. ش
