السؤال
أعاني من ألم مفاصل أو مفصل واحد، ويتنقل الألم من ركبة قدمي إلى أسفل ظهري، ومن أسفل ظهري إلى أصابع يدي، وخاصة في مقدمة الأصابع، وألم في أصابع قدمي.
عند الراحة والنوم أيضاً يحدث ألم في أكتافي ورقبتي، للعلم لا يوجد نهائياً انتفاخ في المفاصل ولا احمرار فيها، ولا يصيبني ألم في أكثر من مفصلين أو ثلاثة في وقت واحد، والألم خفيف جداً جداً، وتنقر الأظافر ولون الظفر أصبح أصفرا.
أيضاً ألم أسفل القدمين عند الضغط على الأرض، وألم في الفك، وآلام في جميع المفاصل، ولكن كما قلت لا يصيب أكثر من 3 مفاصل.
للعلم أنا مصاب بالصدفية منذ 14 عاماً، ومنتشرة بجسدي بنسبة 70 %، وأخذت علاج أول 8 شهور من المرض، وتركته بعدها 3 سنوات ونصف، وعدت منذ شهرين فقط.
أيضاً أمي تعاني من ألم في قدمها اليمنى بشكل كامل، وسخونة في بطن القدم، ويوجد انتفاخ خفيف أعلى فخذ المنطقة الخلفية.
ما توقعاتكم لتلك المشكلة؟
مجيد. ز
الجواب
لم تذكر إن كنت راجعت أي طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي.
على الأكثر أن ما تعاني منه ما يسمى بالتهاب المفاصل الصدفي، فمن يعاني من الصدفية فإن هناك احتمالاً من 20-30 % أن يصاب بالتهاب المفاصل الصدفية، إذ أن واحد من كل 4 أشخاص عندهم صدفية يصاب بالتهاب المفاصل الصدفي، ويمكن أن تتأثر المفاصل الأخيرة في اليدين والقدمين، وكذلك أسفل القدم والظهر، ويكون هناك تنقر في الأظافر.
أما عن تحليل C3 فهو مرتفع، لأنه يرتفع في أي حالة التهاب في الجسم، وهو ينخفض عند من يعاني من مرض الذئبة الحمراء.
أما العلاج فيكون في البداية باستخدام دواء يسمى “…” ، مرة واحدة في الأسبوع، وفي اليوم التالي يتم أخذ “…”، مرة واحدة في الأسبوع، وهذا الدواء يحتاج للمتابعة من قبل أحد الأطباء ويتم زيادة الجرعة حتى 20-25 مغ في الأسبوع، وهو يعالج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
هناك أدوية أخرى تعالج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي تسمى بالأدوية البيولجية إلا أن سعرها مرتفع، ومنها “…” وهي حقن يتم أخذها كل أسبوعين، وهي فعالة جداً وتحتاج للمتابعة.
أما بالنسبة للوالدة فلم تذكر إن كان عندها سكري لأن أحد أسباب الحرقة أو السخونة في القدم هي التهاب الأعصاب السكري، أما الكتلة في أعلى الفخذ فإن لم تكن مؤلمة فعلى الأكثر هي كيس دهني، وهذا عادة لا يحتاج لأي علاج إلا إن كان حجمه يكبر وأصبح مؤلماً.
د/ عمر. ش
