أجريت أشعة للكلى بسبب مرضي بالذئبة الحمراء الجهازية، وتبين أن الكلى سليمة -ولله الحمد- ولكن الملاحظ أن المبيضين مختلفان، أبلغوني بهذه الملاحظة، وقالوا لي: إن نتيجة الأشعة ستحول لقسم مختص بالجهاز التناسلي، وبعد أيام أخبروني في المستشفى أنه لا مشكلة أبداً، ولا يوجد شيء يدعو للقلق بهذا الخصوص.
فهل اختلاف قياس المبيضين شيء عادي جداً، خصوصاً أنني أرى اختلافاً كبيراً بالأرقام، رغم أني لا أفهمها، فهل هناك احتمال أن يكون هذا التغيير في المبيض بسبب دواء الذئبة الحمراء الذي يحمل اسم “…”، أعني مضاعفات هذا الدواء؟
لا أعلم سبب هذا الاختلاف الغريب وأود أن أشير أنني سبق وعانيت من تكيس المبيض الأيمن قبل مدة طويلة.
علما أني أعاني من مرض الذئبة الحمراء الجهازية، وأتناول دواء “…”، وقد توقفت عن أخذ الكورتيزون بأمر من طبيبي المشرف، وبقيت على “…” فقط.
حاليا أعاني الآن من الحكة في جميع أنحاء الجسم، وخصوصاً أثناء الليل، علمت أن المصابين بهذا المرض يعانون من هذه الحكة، هل هذا صحيح؟ وهل فعلاً سببها هو إشارة من الكبد بسبب الأدوية وأعراضها؟
يعني هل سببها الكبد؟ وهل صحيح أن شرب الماء بكثرة يغسل الجسم من آثار الأدوية؟ خصوصاً أن “…” له أعراض خطيرة.
سميحة. م
الجواب
إن مرض الذئبة الحمراء و”…” لا يؤثران على حجم المبيض؛ أما بالنسبة للحكة فإن أكثر سبب للحكة هو جفاف الجلد، وبالنسبة للذئبة الحمراء فإن معظم أنواع الطفح الجلدي الذي يترافق مع هذا المرض لا يسبب حكة.
“…”و هو دواء الذئبة الحمراء يمكن أن يسبب حكة؛ لذا الاحتمال الأكبر أن يكون هو السبب.
أما الحكة في أمراض الكبد فهي في أنواع خاصة، والتي يكون فيها انسداد في القنوات الصفراوية، مثل مرض التهاب القنوات الصفراوية التصلبي، وهذا يكون مع المريض اصفرار في لون الجلد، والعينين وزيادة في انزيمات الكبد وزيادة في الصفراء في العين.
أما عن “…” وشرب الماء فإنه بعد تناوله فإنه يتم استقلابه في الكبد، ويتم طرحه عن طريق البول وجزء منه يتم طرحه عن طريق البراز.
“…” يبقى في الجسم لفترة قد تتراوح بين شهر إلى ثلاثة شهور؛ ولذا فإنه يمكن أن يتم الكشف عنه في البول حتى بعد التوقف عنه، ولذا يفضل كمية كافية من الماء.
لا يوجد أي إشارة علمية في المراجع الطبية عن أن زيادة كمية الماء تزيد من طرح الدواء أو أنها تقلل من الأعراض الجانبية.
د/ عمر. ش
