السؤال
لدي آلام في أصابع اليدين والكفين، ويصل الألم إلى الكوع، وأحس بشد من الأصابع إلى كامل اليدين وصولا للكتفين، استشرت طبيبًا فقال لي: هناك ضغط على العصب، حيث لدي أربعة أطفال، وأعمل كثيرا في المنزل.
سابقًا كان الألم خفيفًا بعد القيام ببعض الأعمال خصوصًا الأعمال الدقيقة كالكتابة والتقطيع، ولكن الآن الألم مستمر، ولكنه ألم محتمل.
أود الحصول على رأي بشأن حالتي، خصوصًا أني لا أريد أن تتطور وأصل لمرحلة العمليات.
فضيلة .ح
الجواب
هذه الأعراض هي من أعراض انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، حيث يمر العصب مع الأوتار التي تحرك الأصابع من خلال نفق في الرسغ، وتكون الأعراض بشكل تنميل في الصباح في أصابع اليد، وبشكل ألم مع الإحساس بالتيبس، أو الانتفاخ في اليد، وتخف الأعراض تدريجيًا مع الحركة، إلا أنه إن كان الضغط شديدا، فإن الأعراض تستمر خلال اليوم، ويشعر المريض بلمعان، أو مثل تيار الكهرباء في يديه مع الحركة، أو في وضعية معينة، وقد تنتشر الآلام إلى العضد، وأحيانًا إلى الكتف.
والضغط ينجم إما بسبب التهاب في الأوتار نفسها، أو بسبب كثرة الحركة واستخدام اليدين، أو في حالة نقص نشاط الغدة الدرقية.
ولوضع التشخيص النهائي يتم إجراء تخطيط للعصب وتحاليل للغدة الدرقية، فإن كان هناك نقص في الغدة الدرقية، فيتم علاجه بحبوب هرمون الغدة الدرقية، وإن لم يكن هناك أي نقص فإن العلاج يكون بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل وأحيانًا أيضًا في النهار إن كان هناك استخدام لليد بشكل كبير، بالإضافة للأدوية المسكنة حبة واحدة يوميًا بعد الطعام فإن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاث، فيتم إعطاء حقنة كورتيزون في النفق الرسغي، وهي تحسن الأعراض في معظم الحالات، إلا إنه إن كان الضغط شديدًا، ولم تتحسن الأعراض بعد إعطاء حقنتين بينهما مدة، فإنه يتم اللجوء إلى العمل الجراحي.
