السؤال
أنا فتاة عمري 25 سنةً، منذ أن كنت في الـ 16 من العمر وأنا أعاني من حرقة في البول، وبين فترة وأخرى أقوم بعمل التحاليل، وأحيانًا يظهر لدي بكتيريا، أو التهابات، أو شيء بسيط.
وذات مرة دخلت الطوارئ؛ لأن خاصرتي أوجعتني كثيرًا، وظهر بأن لدي جرثومة بالكلى، وقد تعالجت منها قبل 5 سنوات، ومنذ ذلك الوقت والحرقة تنتابني بين فترة وأخرى، وهي إما تكون التهابات أو شيئاً بسيطاً، لكن الغريب أنه أحيانًا لا يظهر شيء في تحليل البول، بينما أنا أعاني من ألم شديد، وقد طلبت مني الدكتورة عمل تحاليل وفحص للكلى من أجل الاطمئنان، ما رأيكم في وضعيتي؟
فريدة. ب
الجواب
عادةً ما تكون التهابات المسالك البولية المزمنة بسبب عيوب في المسالك البولية، أو ضعف في المناعة، أو أن الميكروب عنيف، فلا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض؛ للتأكد من أن المسالك البولية سليمة (لا يوجد تضخم، أو حصوات بالكلى)، ولا بد من التأكد من عدم وجود التهاب مهبلي؛ مما يدل على ضعف مناعة المهبل، وقد يسبب انتشار الالتهاب من المهبل للمسالك البولية.
وإذا وجد التهاب مهبلي فلا بد من علاجه.
أما بالنسبة لعنف الميكروب فلا بد من عمل مزرعة بول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة، وإذا لم يظهر الميكروب فقد يكون ذلك بسبب أن الميكروب الموجود هو الميكروب المسبب للدرن، وبالتالي لا بد من عمل التحليل المناسب للدرن، وإذا وجد الدرن فلا بد من علاجه لمدة 3 – 6 أشهر.
وقد يكون تكرر التهاب المسالك البولية بسبب ارتجاع البول من المثانة للكلى، وهذا يظهر بعمل أشعة صاعدة بالصبغة من مجرى البول.
وإذا تبين وجود ارتجاع للبول فيمكن علاجه عن طريق المنظار، وبما أن الالتهاب يتكرر فيمكن تناول مضاد حيوي بسيط مثل السبترين قرصًا واحدًا يوميًا بصفة مستمرة؛ حتى لا يتكرر الالتهاب.
د/عمر. ش
